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皮肤麻疼痒 竟是神经卡压惹的祸

2018-12-03 18:11:33来源: 网易健康(?#26412;?
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2018年7月的一天李石良主任的门诊走进来一位瘦黑的中年?#34892;?#24739;者陪同的是他的妻子二人脸上均?#26131;?#24528;忑与焦急一坐下便开始?#24425;?#22256;扰他一年的怪病?#20445;?#21491;侧大腿一块皮肤又麻又痒

原来这位中年?#34892;源邮?#30340;是体力劳动一年前他在工地干活的时候不小心从架子上摔下来倒在地上时左侧身体着地当即觉得疼痛难忍不能动弹去医院检查后确诊为骨盆骨折?#20445;?#20294;因为程度较轻就选择了住院保守治疗疼痛倒是减轻了可没想到的是20几天后又出现了一个新的症状他的右大腿内侧中下部皮肤逐渐出现异样的感觉发麻发痒灼痛每天发作好几次坐着的时候更容易诱发一发作起来是抓不得也?#30828;?#24471;只能用拳头使劲儿敲打才好一些去医?#21495;?#20102;腰椎片子显示腰椎倾斜和椎间盘突出按腰椎间盘突出症治疗了?#27426;?#26102;间没效果吃了甲钴胺片也没效这一年来真是折磨的他有口难言


李石良主任听完思考片刻随即开始对这位患者进行体格检查先对他进行了腰部压痛试验及直腿抬高试验患者没?#20174;?#26377;任何不适感这与腰椎间盘突出症的症状及体征并不相符看来腰椎间盘突出不是他的病因

既然不是腰椎间盘突出症那还有什么疾病会导致大?#24825;?#26041;皮肤出现不适呢一是股外侧皮神经出现炎症或卡压会导致大?#24825;?#22806;侧皮肤区域出现烧灼麻木或疼痛等异常感觉?#27426;?#26159;闭孔神经受到刺激大腿内侧靠近膝关节的区域会出现此类症状

李主任首先按压了患者的髂前上棘处以确认是否存在股外侧皮神经病变?#27426;?#20381;然没任何反应这样就只剩下一种可能于是李主任在患者的会阴部靠右侧的区域进行按压果不其然右大腿一直发病的位置真的立马出现了症状加重的现象这下诊?#29616;?#20110;明确了李主任说道您这病是闭孔神经卡压导致的需要进行针?#31471;?#35299;治疗

这位患者?#36864;?#30340;妻子似懂非懂但看医生表情坚定也不再犹豫?#33018;?#27491;别的办法?#38469;?#36807;了也没效这次就听您的

治疗一次后患者就发现发作次数不?#25970;?#39057;繁了等?#20132;?#32773;第三?#21355;?#20570;治疗时他很高兴的向我们反馈到现在发作的频率降低了麻木痛痒的程度也减轻了一半

图中箭头所指即为治?#39057;? /><br  />图中箭头所指即为治?#39057;?/p><p><strong style=?#25970;?#20026;什么会出现这种现象

人体的神经结?#36141;?#21151;能复杂他们从大脑发出形成脊髓发出逐级分支成为?#24863;?#30340;末梢像树枝一样分?#21152;?#20154;体的各个角落而大脑就好比树根脊髓就是树干这些神经的分布是有规律的每条神经都在各自的责任田上坚守岗位其中皮神经就是分?#21152;?#30382;肤负责皮肤感觉刺激的小树枝正常情况下我们通过这些皮神经感知外在环境中的一切冷热硬软一旦他们受到挤压刺激或其他因素影响?#31361;?#24037;作失灵相应区域的皮肤便出现感觉异常最常见的就是麻木瘙痒和疼痛

图为闭孔神经从骨盆穿出示意图
图为闭孔神经从骨盆穿出示意图

闭孔神经由腰丛神经分支而来从骨盆穿出后分两前后支前支又分离出的一部?#20013;?#25104;闭孔神经皮支就分布在大腿内侧中上部的皮肤负责此区域皮肤的感觉

本次?#24425;?#30340;患者他的症状出现的时间与骨盆骨折的时间相差不远很有可能是骨折影响到了闭孔神经出现症状的位置?#26234;?#22909;是闭孔神经皮支的分?#35760;?#20026;患者做体格检查发现当按压闭孔神经的骨盆穿出点时立即出现向闭孔神经分?#35760;?#24739;者?#35760;?#22823;腿内侧中上部放射的感觉我们就是据此作出诊断的因此我们选择的治?#39057;?#23601;是这个能诱发症状加重的位置即神经卡压点

图为下肢皮神经分布图红色区域为闭孔神经皮支分?#35760;? /><br  />图为下肢皮神经分布图红色区域为闭孔神经皮支分?#35760;?/p><p>但并非所的皮肤麻木疼痛都是神经卡压导致的常见的下蹲久了腿麻仅仅是因为血液循环不通畅刺激神经引起的放化疗后很多患者四肢末端出现皮肤麻木是药物神经毒性导致的此外感染神经营养不良或功能紊?#19994;?#22810;种原因均可能引起此类症状所?#21592;?#39035;要查明病因对症治疗</p><p>针刀治疗可以松解局部软组织的粘连解除对神经的压迫在神经卡压类疾病方面具有创伤小疗效好的优点临床上常见的颈椎病引起上肢麻木枕大神经卡压臀上皮神经卡压正中神经卡压等疾病采用针刀治疗后大多都会取得不错的疗效</p><p class=

文/贾雁 编辑/邱祖云 审校/李石良

耿媛媛 本文来源网易健康 责任编辑?#27735;?#23195;媛_NJ5571
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