<rt id="ookqq"><wbr id="ookqq"></wbr></rt>
<samp id="ookqq"></samp><menu id="ookqq"><option id="ookqq"></option></menu>
<tt id="ookqq"></tt>
网易首页 > 健康频道 > 正文

关于幽门螺旋杆菌的所有疑问都在这了

2019-04-09 13:49:11
0
分享到
T + -

幽门螺旋杆菌在细菌学治愈后发生再感染的情况很少见感染复发大多为初始感染菌株的再燃因前一?#32963;?#27835;不彻底每年只有不足2%的成人会出现幽门螺旋杆菌再感染五年再感染率5%左右

但在儿童发展中国家及社会经济地位较低的人群中再感染率可能较高

?#20048;?#20877;感染尤其要注意生活习惯的改善比如实行分餐使用公筷注意洗漱用具餐具的消毒和隔离

幽门螺旋杆菌治疗怎么根除治疗

如果感染了幽门螺旋杆菌让医生判断是否符合根除指征如果需要则进行?#37038;?#27835;疗目前推荐的是四联?#21697;?#21516;时口服四种药物疗程10-14天根治率可达90%左右

1?#32929;?#32032;选择

阿莫西林+克拉霉素

阿莫西林+左氧氟沙星

阿莫西林+呋喃唑酮

四环素+甲硝唑或呋喃唑酮

2青霉素过敏者方案

克拉霉素+左氧氟沙星

克拉霉素+呋喃唑酮

四环素+甲硝唑或呋喃唑酮

克拉霉素+甲硝唑

3?#39318;?#27893;抑制剂的标?#25216;课?/strong>

埃索美拉唑20毫克奥美拉唑20毫克或兰索拉唑30毫克/次2次/天饭前30分钟服用

4铋剂的标?#25216;课?#26552;橼酸铋钾220毫克/次2次/天饭前30分钟服用

根除后怎么复查是否根除成功

吃完药?#38498;?#33267;少间隔一个月之后复查复查?#24425;亲?#21561;气试验如果是阴性说明恭喜你你已经治好了

根除停药后?#32929;?#32032;类拉唑类铋剂类药物及清热解毒类中药要停用一月以上要避免出现假阴?#28020;?/p>

HP电镜下图像

幽门螺旋杆菌的传染源和传播途径有哪些

人类是目前唯一被确认的H.p传染源

传播途径

1.粪-口传播细菌通过粪便排出体外可在水源中定植最后被人体摄入

2.口-口传播细菌可定植于口腔唾液中可通过?#28216;ǡ?#21475;对口喂食在人与人之间传播

3.胃-口传播通过接触有H.p感染的呕吐物是儿童典型的传播途径

4.胃-胃传播细菌可能通过胃镜胃管等器械牙科器械等医源性传播

易感人?#28023;?/strong>

儿童H.P感染随年龄而上升学龄前儿童感染率明显低于学龄儿童

成人社会地位地下以及经济水平落后地区人?#28023;?#19982;不良卫生习惯家庭密切接触有关

网传感染HP会得胃癌每个人都需要检测和治疗吗

HP感染仅仅是造成胃癌的诸多因素中的一个有HP感染并不一定就会得胃癌二者虽有关联但没有必然的因果联系所以阳性也不必过于?#21482;Q?/strong>

目前国内?#25913;?#30340;推荐意见是对于无症状但检查出幽门螺旋杆菌现症感染而非既往感染者治疗与否主要在于个人意愿因为考虑到我国高达50%的幽门螺旋杆菌感染率对所有的无症状感染者都进行筛查和治疗不符合卫生经济学的考虑所以没有强?#19994;?#24515;和治疗意愿可以暂不治疗有症状则需治疗

不过2017年美国胃肠病学?#28023;ACG发布的关于幽门螺旋杆菌治疗的?#25913;?#19978;提到目前已有循证医学数据表明对于无症状的感染者进行幽门螺旋杆菌根治治疗与不治疗随访2年后出现胃癌的几率分别为1.6%和2.4%尤其在胃癌高发地区如亚洲尤其东亚诸国对无症状患者进行根治治?#31080;?#20302;发地区如北?#28291;?#33719;益更多

?#28216;?#21487;以传染幽门螺旋杆菌吗

血清学和PCR检测确实证实在感染者的唾液和牙菌斑中有幽门螺旋杆菌但其存在?#26102;?#36739;低或只是暂时存在因?#22235;?#21069;幽门螺旋杆菌的口口传播还有待证实

但尚不可否认一些极端情况如患者本身胃内幽门螺旋杆菌载量较大时反流至口腔的胃液可能会使口腔中菌?#21487;?#39640;患者接触免疫力较低人群时发生口口传播的可能

怎样检查是否感染呢

目前首选14C或者13C呼气试验无创出结果快准确率高

胃镜下可行快速尿素酶检测还可以观察有无胃炎胃溃疡胃癌等情况还可以检测粪便和血?#28023;?#30446;前在临床上应用的较少

呼气试验检测幽门螺旋杆菌

呼气试验结果是有一个界限值cut-off value的超过此值就可以认为感染没有超过此值定为阴性阴性结果?#24425;?#26377;数值的不一定就是0检测结果与检测手段胃内环境因素的都有关但不能说有数值就是感染

吃哪些食物或者草药可以根除HP吗

要是查出感染还是规范的四联治?#31080;?#36739;好目前没有证据说吃哪些食物可以抑制幽门螺旋杆菌不过养成良好的饮食习惯少吃那些明确的对消化道黏膜有损伤的食物高盐腌制油炸烧烤食物这样即使感染后胃黏膜修复得?#19981;?#27604;那些?#30333;?#30340;人快一些

有报道称某些清热解毒类的草药比如黄连蒲公英等能抑制HP但不足以?#27893;?#23427;某些食物比如大蒜也能抑制

幽门螺旋杆菌根除后终生不会再感染吗

幽门螺旋杆菌在细菌学治愈后发生再感染的情况很少见感染复发大多为初始感染菌株的再燃因前一?#32963;?#27835;不彻底

每年只有不足2%的成人会出现幽门螺旋杆菌再感染也有文献称五年再感染率低于5%

孩子感染了怎么办

除非有必要或者有证据证明某些疾病与HP相关一般不建议对12岁以下儿童进行检测和根除治疗

10%的儿童能自动清除另有报道称儿童感染了HP有助于免疫力的锻炼和提升

一些研究表明儿童的幽门螺旋杆菌再感染率较高所以如果实在很担心可以给孩子定期复查

如果孩?#29992;?#26377;胃癌胃淋巴瘤等肿瘤?#26131;?#21490;则不用过于担心只要?#38498;?#39278;食生活规律定期体检有症状及?#26412;?#21307;即可

怎样预防幽门螺旋杆菌感染有没有疫苗

理论上疫苗的预防效果最好如乙?#25105;?#33495;能有效预防乙肝但是目前幽门螺旋杆菌疫苗还在实验阶段没有在临床上使用

可通过以下措施降低幽门螺旋杆菌感染率

1.少去不卫生的地方用餐特别是路边摊?#25250;?#30340;餐具可能消毒不合格

2.进餐时使用公筷不将食物?#28010;?#20102;喂小孩餐具要定时消毒高温可以?#27893;?#24189;门螺旋杆菌用沸水煮沸10到15分钟即可

3. 个人的生活用品一定要分开使用不要共用?#28010;?#30871;筷等等

4.少吃辛辣刺激的食物少吃盐饮食清淡多吃新鲜蔬菜水果

5.多锻炼身体提高自身免疫力

检查阳性却没有症状需要根除吗

目前医学界有两种意见

主流观点认为即使没有症状也建议检测与根除比如日本12岁以上强制检测和根除所以日本的胃癌发生?#25163;?#24180;在?#38470;担?#30740;究表明HP阳性患者者约有1-2%最终会发展为胃癌而95%的十二指肠溃疡70%的胃溃疡几乎100%的慢性活动性胃?#23376;?#20043;密切相关所以两害相权取其轻根除的利?#23545;?#22823;于弊

另一?#27490;?#28857;认为HP与人类共存了数万年之久根除治疗后会增?#24189;?#20123;疾病的发病率比如反流性食管炎炎症性肠病哮喘过敏等加上大剂量?#32929;?#32032;应用会破坏肠道菌落平衡以及产生耐药?#28020;?#32925;肾损?#35828;取?#25152;以不符合指征的不建议根除

一般都认为12岁以下儿童和75岁以上老人不需要根除治疗

到底哪些人需要根除治疗呢

有以下情形之一者要在医师指导下规范化根除

1伴有Hp感染的消化性溃疡

2胃淋巴瘤

3早期胃癌术后

4胃炎伴明显黏膜异常如糜烂萎缩肠化异型增生

5需长期使用或正在使用非甾体类抗炎药物阿司匹?#20540;x?/p>

6胃癌?#26131;?#21490;

7与HP感染相关的胃外疾病如贫血等

幽门螺旋杆菌可能会得哪些疾病

1慢性胃炎

Hp感染是慢性胃炎的主要病因慢性胃炎胃黏膜Hp感染率80%90

2消化性溃疡

Hp感染是消化性溃疡的主要病因十二指肠球溃Hp感染率95%100%胃溃疡Hp感染率70%90

3胃癌

胃癌发生与Hp感染有关Hp感染仅仅是胃癌发病的因素之一人环?#36710;?#22240;素?#24425;?#33267;关重要的

4胃外疾病

如贫血血小板减少性?#20687;?#30333;血病等

感染了幽门螺旋杆菌会有症状吗

大多数阳性者可没有任何症状

感染Hp?#37096;?#26377;反酸恶心呕吐严重口臭嗳气烧心腹胀上腹疼痛食欲减退等症状

感染了HP就一定会得胃癌吗

答案是?#27627;?#32773;有关联但没有必然的因果关系

中国?#24425;?#24189;门螺旋杆菌感染大国一般人群中幽门螺旋杆菌的感染高达50%-80%但是HP菌感染者中的大多数并没有胃部症状可能一辈子也不会患胃癌只有约1-2%的感染者会发展为胃癌

目前来说胃癌早期诊断的标准方法仍然是胃镜而不是体检的HP菌检测报告

HP菌阳性并不意味着将来一定会得胃癌HP菌阳性仅仅是胃癌发病的一个?#26041;ڣ?#20154;体自身的因素环境因素对于胃癌的发生?#24425;?#33267;关重要的

但是HP菌阳性的人罹患胃病的风险会增高根除可降低39%罹患胃癌的几率

HP菌阳性的人如果合并有明显的胃部不?#25163;?#29366;或者有胃病胃癌?#26131;?#21490;则需要在医生的指导?#38470;邮?#32963;镜的进一步检查也无需?#21482;ţ?#22240;为这也不意味着就是胃癌了只是尽早做一下筛查避免漏诊而?#36873;?/p>

为什么我的两次检查结果不一样

的确有一些情况是抽血是阳性吹气却是阴?#28020;?/p>

还有的明明有症状胃镜下也表现胃感染征吹气却是阴?#28020;?/p>

这就是常见的真假阳性问题

1.假阳性一般抽血化验会出现因为它查的是抗体如果曾经感染过即使已经治愈抗体还是阳性所以这个阳性需要其他检查来佐证

但是如果抽血是阴性那?#36864;?#26126;没有感染

2.假阴性如呼气试验c13/14要求停用?#32929;?#32032;类1月以上拉唑类替丁类铋剂清热解毒类中草药2周一上检查前3小时内空腹不能抽烟饮用刺激性饮料

否则这个阴性就不准确

?#27604;?strong style="box-sizing: border-box;">如果吹气是阳性基本断定已经感染因为它的准确率在95%以上

分享到
跟贴0
参与0
发贴
为您推荐
  • 推荐
  • 娱乐
  • 体育
  • 财经
  • 时尚
  • 科技
  • 军事
  • 汽车
+ 加载更多新闻

栾杰容颜老去还有救吗

衰老是我们每一个人都避免不了的宿命

阅读下一篇

返回网易首页返回健康首页
用微信扫描二维码
分享至好友和朋友圈
x
㽭61
<rt id="ookqq"><wbr id="ookqq"></wbr></rt>
<samp id="ookqq"></samp><menu id="ookqq"><option id="ookqq"></option></menu>
<tt id="ookqq"></tt>
<rt id="ookqq"><wbr id="ookqq"></wbr></rt>
<samp id="ookqq"></samp><menu id="ookqq"><option id="ookqq"></option></menu>
<tt id="ookqq"></tt>